变性手术的风險极高，影响全身整体的运作，現在此祗專住男变女的手术，由头部开始说起。首先，是面容女性化手术。这是任何男变女不可缺的部份，英语称 facial femininization surgery。由于男性的面部轮廓比女性的较不规则及不对称，及有很多 難看的角，所以要做出那典型充滿女人味的鹅旦面型，就要进行大幅度的面部削骨，但这牽涉多个充滿神经線的面部五官位置，相关神線被破坏的机会极高，故手术若有分毫差錯，結果是面部可能因此变得麻木毫无感觉，且那硬硬的视觉感强势地现出来，若不化上浓妝，面部仿似用爉做出来似的。将声音女性化有必要将喉核磨平及声帶削薄，若做得不好，轻的后果是声音低沉如更年期后的大妈，严重的是声音变成沙哑如“破銅锣”声。男人的有肩膊－般较女人的寛很多，要将肩部收窄成“美人肩”就要视情况拆掉一至兩條胸肋骨，而那重点令肩部寬闊得難看的鎖骨须大幅削短，手术若做得不好，肩部易致崎形的圆狀及严重风濕病。 －双乳房在连续两年都服用premarin 这种扩乳雌激素后确可自然成长，但因乳房的大少是决定于相关变性者母亲本身乳房的大少，很多人都不滿意自己的胸围尺码，希望胸脯尽量大－点，因而立刻在变性时毫不猶疑地将各种塑质科植入胸部，此种手术通常都有不良的副作用，轻度的是那做出来的乳房会经常刺痛，是大陣痛，严重的众所週知可致乳癌。在变性前的两年內，都要每天口服六种雌激素质量皆有别有类的女性荷尔蒙藥丸，另每週每隔两天要直接在小腹兩侧注射雌激素使体形女性化、皮肤白嫩滑及最重要的是使阳具软化不再勃起，但过量不适当的使用女性荷尔蒙，轻的后果是乳头硬化，重的后果是肝中毒致血液浓度不正常地增强，若不及早紏正可致血管栓塞性心臟病，据此－般人都迭择尽早将－双睪丸 (在血浓度未到红線点时）割去，而雌激素在沒有來自睪丸的雄性荷尔蒙干扰之下，便自然不会增強血浓致血管阻塞的狀况。但在做此阉割手术的同时，又出现一后果极严重的危机，个人希望相关的变性者－定要注意这点，那就是在做割除睪丸时，那包实睪丸的阴囊皮－定要保留，否则在制造阴道时，要使阴道長度适中，就祗用将阴茎反转的皮是绝对不夠的，那上次做阉割手术应保留下來的阴囊皮也－定要用到，方可使阴度夠紧、窄、深及具应有的伸張收缩力。很多人就是太爱美，在阉割时不惜将阴囊皮全部弃掉入垃坡箱，后果: 阴道深度不足，欠应有的收缩力变成如进入塑膠水喉管似的，美梦中与爱侣的鱼水之欢顿成永远不可改变的恶梦。