脊髓损伤高位截瘫还能康复吗？

脊髓损伤是由于各种不同伤病因素引起的脊髓结构，功能损害，造成损伤水平以下运动，感觉，自主神经功能障碍，使患者丧失部分或全部工作能力，活动能力和生活自理能力。脊髓颈段损伤造成四肢瘫痪者称为四肢瘫，胸段以下脊髓损伤造成躯干及下肢瘫痪而未累及上肢者称为截瘫。

碰到过几个截瘫患者，有的是因为车祸，有的是从自己家平房上掉下来，还有一些是在田地里从地埂上掉沟里摔得。

治疗了这几个病号，说实话脊髓损伤患者恢复起来效果往往不尽人意。今天跟大家先说一下早期需要注意的吧！

脊髓损伤抢救期之后康复就应该尽早开始介入，一般是发病后的6-8周。

康复目标，保持正确的体位，预防褥疮。加强呼吸训练，预防肺部感染。肢体被动运动，预防关节挛缩和肌肉萎缩。主动运动，维持和增强残存的肌力。

保持正确体位，仰卧位肩下垫枕，确保两肩不致后缩。双上肢放身体两侧的枕头上，使肘关节呈伸展位，腕关节背伸约45度以保持功能位。手指自然屈曲，脊髓颈段损伤者可以手握毛巾卷，以防止形成功能丧失的“猿手”。

呼吸功能训练，呼吸肌由膈肌，肋间肌，腹肌三组肌肉组成。脊髓损伤后其损伤面以下的呼吸肌瘫痪，胸阔活动度降低，肺活动量下降，特别是急性期患者，呼吸道分泌物增多无法排出，容易发生肺不张和肺部感染。

具体训练，治疗师用手掌轻压患者胸骨下方，鼓励患者用膈肌吸气。腹肌部分或完全麻痹的患者不能进行有效的呼气，治疗师用单手或双手在上腹部施加压力，在呼气接近结束时突然松手以代替腹肌的功能，辅助患者完成有效的呼气。

排痰训练，当患者因腹肌麻痹而不能完成咳嗽动作时，常使用体位排痰。具体的体位根据痰潴留部位的支气管末梢在上方的体位，咱们平常取侧卧位。叩击排痰训练，就是手呈杯状扣击胸部，背部，使痰液松动并排出体外。

关节保护训练，生命体征稳定后，就可以进行全身关节的被动活动，一定要确保做到位。

还有直立适应性训练，膀胱和直肠功能训练，加强护理预防褥疮等。还有很多，这里就不一一讲解了。

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