段医生答疑在线?转氨酶升高怎么办？?很多朋友体检发现转氨酶升高，担心的跑来问我，有些人需要治疗，有些人则需要生活干预，接下来我们一起来聊一下！

什么是转氨酶？它有什么作用？通常我们说的转氨酶主要指谷丙转氨酶和谷草转氨酶两种。它们存在身体多个脏器的细胞中，如肝、肾、心、胰、肌等，其中以肝脏含量最高。

转氨酶的作用是参与氨基酸的代谢。每个细胞都会自然凋亡，所以血液中也会存在一定量转氨酶，浓度约为0～40U/L。

当因为某种原因，大量细胞破损，就会使更多的转氨酶从细胞内溢出进入血液中，血液中的转氨酶浓度就会升高，超过40U/L。不难发现，转氨酶在一定程度上反应了细胞受损的情况。

一般情况下，转氨酶越高，说明肝细胞损伤越重；有一种特殊情况，转氨酶由高值快速下降，但是胆红素和凝血急剧上升、白蛋白急剧下降，提示肝细胞大量损伤，甚至发生肝衰竭。

转氨酶升高的原因？（1）肝损伤最常见，可见于任何原因引起的肝细胞损伤，常见的有：

①病毒导致的肝炎，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，其它病毒感染，如巨细胞病毒、EB病毒等。

②脂肪肝：多表现为转氨酶的轻度升高。

③酒精肝：升高以谷草转氨酶为主，超过谷丙转氨酶的升高程度。

④药物或者毒物引起的肝病：常见的有非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、他汀类降脂药、抗结核药等。

⑤各种原因引起的肝硬化、肝癌：多是转氨酶的轻中度升高。

⑥自身免疫病引起的肝炎：包括自免肝、原发的胆汁胆管炎、原发的硬化胆管炎。

⑦胆汁淤积肝病：如胆管炎、胆管结石、胆管肿瘤、胰腺癌等胆汁排泄不通畅导致损伤肝细胞。

⑧缺血缺氧疾病：心梗、心衰、慢阻肺、肺炎、呼吸衰竭、休克等引起的肝细胞缺氧。

（2）其它脏器疾病，如①骨骼肌损伤：这也是经常大量运动者，不明原因的转氨酶升高的原因。②心肌细胞损伤：如心肌炎等。③胰腺炎等。

（3）还有很多不明原因的转氨酶升高，能找的原因都找了，能用的药都用了，转氨酶始终升高者。

转氨酶升高的治疗：注意：转氨酶本身这个物质在血液中升高，对身体没有危害，严重的是肝脏损伤程度。

（1）转氨酶的轻中度升高，40～200U/L时：以找到原因并纠正是最主要的，若原因解除，转氨酶自然下降，或者适当的口服保肝药即可。

（2）转氨酶重度以上升高（200～500），或者考虑大量肝细胞坏死：先保肝治疗，症状轻，病情轻者，选择口服药；症状重，病情重者，选择输液。在保肝的同时寻找病因。

段医生特别提醒：（1）目前来说，虽然20岁以上的乙肝人数仍众多。

（2）脂肪肝、酒精肝患者逐年增多，通常以转氨酶轻度升高为主，很多人不在意，时间长后（10年或者20年后）肝硬化的发生概率增加。

（3）脂肪肝、酒精肝的治疗还是以戒酒、少吃多运动为主，说起来很简单，做起来比较难。

（4）转氨酶升高很常见，不要把它当成多么严重的疾病，但也不能置之不理。正确认识和治疗很关键。

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