医保自费是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用。

超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。医保自费是指不在医保报销范围内的医疗花费，如治疗过程中需要使用的一些自费药品、耗材等，医保不予报销。两者在就医过程中可同时存在，也可只存在医保自负的情况。

一般自费项目应用之前，医疗机构都会事先和患者沟通，并签署自费项目告知书，如果患者不同意，医生则不会在医疗过程中使用医保自费用品。医保自负和医保自费是两个不同的概念，医保自负指的是医保正常报销以后，个人需要承担的那一部分，如看病花费100元，报销比例为80%，则自负需要20元。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》

第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。第十条 职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。

公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。